У пациентов с контрактурой Дюпюитрена первичные результаты схожи при хирургическом вмешательстве, игольной апоневротомии и применении коллагеназы, но через два года результаты лучше при хирургическом вмешательстве.

Такой вывод делают авторы исследования, опубликованного онлайн в Annals of Internal Medicine.

Хирурги из Университетской клиники Куопио (Финляндия) в рандомизированном исследовании сравнили эффективность методов лечения контрактуры через три месяца и через два года. Исследование проходило в шести государственных клиниках Финляндии.

В общей сложности 302 пациента с контрактурой Дюпюитрена были случайным образом распределены для хирургического вмешательства, игольной апоневротомии или введения коллагеназы (101, 101 и 100 пациентов соответственно).

В целом, трехмесячное наблюдение завершили 97 % участников и 94 % ‑ двухлетнее. Оказалось, что через три месяца показатели успеха, определяемые как купирование контрактуры более чем 50 % и достижение приемлемого для пациента симптоматического состояния, были одинаковыми (71 %, 73 % и 73 % для хирургического вмешательства, игольной апоневротомии и введения коллагеназы соответственно).

Через два года хирургическая операция имела больший успех по сравнению с игольной апоневротомией и с коллагеназными инъекциями (78 % против 50 % и 65 % соответственно).

Более длительное наблюдение за участниками исследования определит, сохраняются ли более высокие показатели успешности хирургических вмешательств по мере устранения растущего числа рецидивов и может ли более низкая частота повторных вмешательств компенсировать более высокие первоначальные затраты на лечение.

Annals of Internal Medicine